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- Contre-marque: présence d'un contre-sceau
- Date de décès / dissolution: 1201 - 1301
- Date de naissance /création: 1001 - 1101
- Lieu de conservation de l'acte: Archives départementales du Nord
- Titres et fonctions: Receveur comtal de la gavène de Douai / gavenier, Receveur de l'épier comtal de Lécluse
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